¿Qué es el Mercado de Seguros Médicos?
El Mercado de Seguros Médicos (Marketplace) es una plataforma donde puede comparar y solicitar planes de seguro médico. Los planes disponibles cumplen ciertos requisitos de cobertura y, dependiendo de sus ingresos, algunas personas pueden recibir ayuda financiera para reducir el costo del seguro.
¿Quién puede usar el Marketplace?
Muchas personas utilizan el Marketplace para obtener seguro médico cuando no tienen cobertura a través de un empleador, Medicaid, Medicare u otro programa.
Puede ser una opción si:
- No tiene seguro médico
- Su empleador no ofrece seguro médico
- El seguro ofrecido por su empleador es demasiado costoso
- No califica para Medicaid o CHIP
- Perdió recientemente su cobertura médica
¿Cuándo puede solicitar un plan del Marketplace?
Generalmente, las personas pueden inscribirse durante el período anual de inscripción abierta1 de noviembre – 15 de enero. También puede haber períodos especiales de inscripción después de ciertos eventos de vida, como perder la cobertura médica, casarse, tener un hijo o mudarse.
¿Cómo puedo solicitarlo?
Puede comparar planes y presentar una solicitud a través del sitio oficial del Mercado de Seguros Médicos. Durante la solicitud, normalmente se le pedirá información sobre sus ingresos, las personas en su hogar y otra información necesaria para determinar si califica para ayuda financiera.
Solicitar seguro médico del Marketplace
Use el sitio oficial para comparar planes y presentar su solicitud.
Ayuda local para aplicar o entender el Marketplace
Ingrese su código postal para encontrar ayuda gratuita cerca de usted para solicitar o entender un plan del Marketplace.
Consejo: Al solicitar, pregunte si califica para ayuda financiera, incluyendo créditos fiscales para las primas o reducciones de costos compartidos.
Antes de elegir un plan:
No solo compare el precio mensual. Un plan más barato puede tener costos más altos cuando necesite atención médica. Revise que sus médicos, medicamentos y centros de atención estén cubiertos.
Antes de elegir un plan, considere:
Sus necesidades médicas
- ¿Tiene médicos que desea continuar viendo?
- ¿Toma medicamentos regularmente?
- ¿Necesita especialistas?
Los costos
No solo revise la prima mensual. También considere:
- Deducible La cantidad que paga antes de que su seguro comience a cubrir costos.
- Copagos Cantidad fija que paga por un servicio médico.
- Coseguro El porcentaje del costo que usted paga después del deducible.
- Máximo de gastos de su bolsillo Lo máximo que pagará en un año antes de que el seguro cubra el resto.
Los proveedores disponibles
- ¿Sus médicos están dentro de la red?
- ¿Los hospitales y clínicas que utiliza aceptan ese plan?
Si el costo de un plan del Marketplace no es accesible para usted, todavía puede tener otras opciones:
Preguntas frecuentes
¿El Marketplace es lo mismo que Medicaid?
No. Medicaid es un programa público de seguro médico administrado por cada estado. El Marketplace permite comparar planes de seguro médico privados y solicitar ayuda financiera si cumple con los requisitos.
¿Puedo solicitar un plan si no soy ciudadano?
Los requisitos para solicitar cobertura y recibir ayuda financiera dependen de su situación migratoria y de las reglas actuales del programa. Revise los requisitos del Marketplace para conocer sus opciones.
¿Qué pasa si pierdo mi seguro del trabajo?
Perder la cobertura del trabajo puede permitirle solicitar un plan durante un período especial de inscripción.