Cómo comparar planes de seguro médico

Elegir un seguro médico puede ser complicado. Un plan que parece más barato al principio no siempre significa que será la opción más económica cuando necesite atención médica.

Antes de elegir un plan, es importante comparar no solo cuánto pagará cada mes, sino también cuánto podría pagar cuando necesite ir al médico, comprar medicamentos o recibir otros servicios de salud.

Cada persona y familia tiene necesidades diferentes. El mejor plan para usted dependerá de su situación, los servicios médicos que utiliza y los costos que puede pagar.

1. Compare el costo mensual del seguro

La prima mensual es la cantidad que paga cada mes para mantener activo su seguro médico, aunque no utilice servicios de salud.

Al comparar planes, pregúntese:

  • ¿Cuánto tendré que pagar cada mes?
  • ¿El costo cambia si agrego a mi cónyuge o hijos?
  • ¿El pago se descuenta automáticamente de mi salario?

Recuerde: un plan con una prima mensual más baja puede tener otros costos más altos cuando necesite atención médica.

2. Revise cuánto tendrá que pagar cuando reciba atención médica

Además del pago mensual, muchos planes requieren que usted pague una parte del costo cuando utiliza servicios médicos.

Revise estos términos:

Deducible

Es la cantidad que usted debe pagar antes de que su seguro comience a cubrir ciertos servicios.

Copago

Es una cantidad fija que usted paga por algunos servicios, como una consulta médica o un medicamento.

Coseguro

Es un porcentaje del costo de un servicio médico que usted paga después de cumplir con su deducible.

Máximo de gastos de su bolsillo

Es la cantidad máxima que usted tendría que pagar por servicios cubiertos durante un año. Después de alcanzar ese límite, el seguro generalmente cubre el costo completo de los servicios cubiertos.

Para aprender más sobre estos términos, visite:

Cómo funciona su seguro médico

3. Considere las necesidades médicas de usted y su familia

Antes de elegir un plan, piense en los servicios médicos que utiliza actualmente o que podría necesitar.

Pregúntese:

  • ¿Algún miembro de mi familia tiene una condición médica que requiere atención frecuente?
  • ¿Tomo medicamentos regularmente?
  • ¿Necesito ver especialistas?
  • ¿Tengo citas o tratamientos programados?
  • ¿Tengo niños que necesitan consultas, vacunas o atención frecuente?

Un plan con costos mensuales más altos podría ser una mejor opción si cubre mejor los servicios que usted utiliza.

4. Compare varios planes antes de elegir

Cuando tenga diferentes opciones, puede ser útil escribir la información de cada plan y compararlos.

Puede comparar:

Plan 1 Plan 2
Prima mensual
Deducible
Copagos
Máximo de gastos de su bolsillo

No existe un plan perfecto para todas las personas

El mejor seguro médico depende de sus necesidades.

Un plan con un costo mensual más bajo puede ser adecuado para alguien que casi no utiliza servicios médicos.

Un plan con costos mensuales más altos puede ser mejor para alguien que necesita consultas frecuentes, medicamentos o tratamientos continuos.

Lo más importante es elegir un plan que pueda pagar y que cubra los servicios médicos que usted y su familia necesitan.